肛周脓肿

肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称肛管直肠周围脓肿，亦称肛周脓肿、肛旁脓肿。本病较为常见，发病率高，起病急骤，疼痛剧烈，可发生于任何年龄组，但多见于青壮年。脓肿破溃或手术切开引流后自愈的可能性小，常形成肛瘘，并认为这是肛管直肠炎症的不同病理过程、不同时期的表现，脓肿是急性期，肛瘘是慢性期。

病因：

1.临床中最为常见的感染就是肛管处肛腺(在肛门向上2~3厘米的距离，不均匀地分布着一些腺体，开口方向正好和排便方向是相反的，就是排便是向下而腺体的开口是向上的，所以在腹泻的时候就很容易造成粪便进入腺体内部)的感染，由于腹泻时粪便进入并积存于肛隐窝内后，引发了肛腺的感染，继而向肛管直肠周围的间隙感染，继而形成肛周脓肿。

2,由于直肠内异物或干结粪便经过直肠造成的损伤或者外伤导致了感染向深部组织扩散，划伤的肠黏膜由于局部病原菌较多继发感染，继而形成了肛周脓肿。

治疗

药物治疗

1．抗生素：适应于脓肿初期，炎症浸润，尚未化脓时或临床上怀疑有脓肿而不能肯定时，

根据炎症的临床表现，判断其致病菌的种类，选用有效的抗生素和磺胺类药物。一般临床常有的药物有青霉素、卡那霉素、庆大霉素、链霉素以及磺胺类药物。

2.局部用药，局部如意金黄散、玉露膏、鱼石脂软膏、消炎止痛膏等外敷，用祛毒汤或1:5000高锰酸钾便后坐浴。若脓肿破溃，应用生理盐水或甲硝唑冲洗，脓液多者还可用双氧水冲洗。

3.其他，口服缓泻剂或石蜡油，以缓解患者排便时疼痛。

手术治疗

1.一次切开术：适用于肛周皮下脓肿，低位肌间脓肿、肛管后间隙脓肿。

2.切开挂线术：适用于所有高、低位脓肿，一般以肛提肌以上脓肿多采用，小儿脓肿也采用此法。